DIU pode sair do lugar? Especialista responde dúvida e fala sobre riscos

À CNN, ginecologista Rogerio Felizi explica método contraceptivo

Usado como método contraceptivo, o DIU (dispositivo intrauterino) é cada vez mais uma opção de quem quer prevenir a gravidez. O dispositivo é inserido por um ginecologista dentro da cavidade uterina, mas, apesar de amplamente utilizado, o método pode levantar algumas dúvidas.

Recentemente, um caso envolvendo a influenciadora Hayley Davies se tornou viral nas redes sociais. Isso porque ela relatou que, durante uma relação sexual, uma parte do dispositivo chegou a sair e lesionar o pênis do parceiro.

Em conversa com a CNN, o médico ginecologista Rogerio Felizi, que atende no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, explicou, com base em análises científicas, se o deslocamento do DIU é possível, assim como riscos e o que fazer em situações semelhantes à da influenciadora.

É normal o DIU sair do lugar?

De acordo com o especialista, o deslocamento do DIU pode ocorrer, mas não é considerado uma ocorrência comum.

“Segundo alguns estudos, a expulsão total ou parcial do DIU pode acontecer em até 10% das usuárias, especialmente nos primeiros meses após a inserção”, diz Felizi.

Quais podem ser as causas do deslocamento do DIU?

O médico diz que a taxa de expulsão do DIU pode ser mais alta em mulheres que não tiveram filhos e em inserções feitas durante o ciclo menstrual, citando o estudo “Intrauterine device expulsion rates in nulliparous and parous women: a systematic review” (2016), publicado no “American Journal of Obstetrics and Gynecology”.

Outros fatores podem contribuir para o deslocamento do dispositivo. São eles:

• Técnica de Inserção: se o DIU não for colocado corretamente, há maior risco de deslocamento;

• Tipo de DIU: DIUs de cobre podem ter uma taxa diferente de deslocamento em comparação aos DIUs hormonais;

• Características Individuais: fatores como idade, paridade e anatomia uterina podem influenciar a posição do DIU.

A contracepção fica prejudicada com o deslocamento do DIU?

O deslocamento do DIU pode acarretar vários riscos, tanto em termos de eficácia contraceptiva quanto em possíveis complicações de saúde.

Quando um DIU se desloca, sua eficácia em prevenir a gravidez pode ser comprometida. O médico explica que a expulsão ou deslocamento parcial pode levar a uma taxa de falha contraceptiva significativamente maior, com a possibilidade da gravidez indesejada.

Quais os riscos o deslocamento do DIU pode apresentar a saúde?

• Risco de gravidez ectópica: esse tipo de gravidez se dá quando o feto desenvolve fora do útero. Ele morre, não é reabsorvido pelo organismo da mãe e se calcifica. Mulheres com DIU em posição incorreta têm maior risco de gravidezes ectópicas, que podem ser perigosas e requerem intervenção médica;

• Infecções: A presença de um DIU deslocado pode facilitar a ascensão de bactérias do colo do útero para a cavidade uterina. O deslocamento pode estar ainda associado a um risco aumentado de infecções pélvicas, como a Doença Inflamatória Pélvica (DIP);

• Perfuração Uterina: embora raro, o DIU pode perfurar o útero durante a inserção ou deslocar-se para fora da cavidade uterina, o que pode causar dor, sangramento e complicações adicionais;

• Sintomas Físicos: o deslocamento do DIU pode causar sintomas como dor abdominal, sangramento irregular ou anormal e desconforto. Caso esses sintomas apareçam, é aconselhável consultar um profissional de saúde.

O deslocamento do DIU pode causar algum tipo de lesão na mulher ou no homem caso ocorra durante a relação sexual?

O deslocamento do DIU pode potencialmente causar lesões e complicações tanto na mulher quanto no homem, mesmo que seja projetado para uso exclusivamente feminino, especialmente se ocorrer durante a relação sexual.

“É crucial que mulheres que utilizam o DIU realizem consultas regulares para monitorar sua posição e evitar complicações. Se houver sinais de deslocamento, como dor intensa ou sangramento, é
essencial procurar um profissional de saúde”, aconselha o especialista.

Lesões na mulher

Dor e sangramento: o deslocamento pode resultar em dor abdominal ou pélvica. Quando o DIU se desloca ou é expulso parcialmente, a mulher pode sentir desconforto significativo.

Risco de perfuração uterina: um DIU deslocado pode levar à perfuração do útero, especialmente se não for removido a tempo. A perfuração pode causar dor intensa, hemorragia e, em casos graves, complicações como infecções.

Lesões no Homem

Desconforto para o parceiro: em alguns casos, se o DIU se deslocar significativamente, o parceiro masculino pode sentir desconforto durante a relação sexual. Isso pode ocorrer devido à ponta do DIU, que pode estar protrusa no colo do útero.

Risco de contaminação: se o DIU estiver deslocado e houver presença de infecção (como a DIP), o parceiro pode estar em risco de contaminação, especialmente se houver relações sexuais desprotegidas.

Quais os sinais de deslocamento do DIU?

Os sinais de deslocamento do DIU podem variar. “É crucial que as usuárias estejam cientes
deles para buscar orientação médica quando necessário”, afirma Felizi. Abaixo estão os principais sinais e orientações sobre o que fazer caso esses sinais ocorram.

• Dor Abdominal ou Pélvica: um aumento repentino ou persistente na dor abdominal ou pélvica pode ser um sinal de deslocamento;

• Sangramento Irregular: sangramentos que não são típicos do ciclo menstrual normal, como sangramentos fortes ou prolongados, podem indicar um problema;

• Sensação de “Fio” protruso: as usuárias devem sentir os fios do DIU que saem do colo do útero. Se a mulher perceber que os fios estão mais curtos ou ausentes, pode ser um sinal de que o DIU se deslocou;

• Alterações no Ciclo Menstrual: mudanças significativas na regularidade ou no fluxo menstrual podem ocorrer. Isso pode incluir ciclos mais curtos ou mais longos ou sangramentos mais intensos;

• Infecções: sintomas como febre, corrimento vaginal com odor desagradável ou dor durante a relação sexual podem indicar uma infecção relacionada ao DIU. A presença de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) pode ser uma preocupação se o DIU estiver deslocado.

O que fazer quando esses sinais ocorrem?

Assim que surgir qualquer sinal de deslocamento, é fundamental agendar uma consulta médica. O profissional de saúde pode realizar um exame físico e, se necessário, um ultrassom para avaliar a posição do DIU.

Rogerio Felizi dá outros conselhos sobre como agir:

• Não Tentar Reposicionar o DIU Sozinho: as usuárias não devem tentar reposicionar o DIU sozinhas, pois isso pode causar mais lesões ou complicações. A remoção ou reposição deve ser feita por um profissional de saúde;

• Monitorar Sintomas: é importante monitorar qualquer sintoma adicional que possa surgir, como aumento da dor ou sinais de infecção, e reportá-los ao médico;

• Considerar Métodos Contraceptivos Alternativos: se o DIU não puder ser reposicionado ou se houver necessidade de sua remoção, o profissional de saúde pode discutir métodos contraceptivos alternativos com a paciente.